9 Мифов О Раке Предстательной Железы

Если вас смущает рак простаты, вы не одиноки. Получите факты, стоящие за некоторыми распространенными заблуждениями. Правда может спасти тебе жизнь

” Большинство людей не думают, что рак простаты случится с ними, если только у их отца или брата не было этого», — говорит Оливер Сартор , доктор медицинских наук, профессор медицины и урологии в Медицинской школе Тулейнского университета в Новом Орлеане.

Однако, учитывая, что около 164 000 мужчин в Соединенных Штатах будут диагностированы с болезнью в 2018 году, по данным Американского онкологического общества (ACS), вполне вероятно, что вы или кто-то, кого вы знаете, будут затронуты. Рак предстательной железы является второй ведущей причиной смерти от рака у американских мужчин, прямо за раком легких.

Но хотя это серьезная болезнь, и она действительно забирает жизни, большинство людей не умирают от нее. На самом деле, ACS говорит, что более 2,9 миллиона американцев, у которых был диагностирован рак предстательной железы, все еще живы сегодня.

Несмотря на эту Распространенность, мифы и путаница изобилуют, когда речь заходит о понимании вашего личного уровня риска, и что делать, когда ваш врач говорит, что у вас рак предстательной железы.

«Диагноз [рака предстательной железы] почти всегда поражает людей на ровном месте, — говорит доктор Сартор. “Это не то, что ты планируешь, и, конечно, это очень разрушительно. Для многих мужчин рак простаты создает Общий когнитивный диссонанс: почему я? Что же я сделал не так? Что же мне теперь делать, когда моей жизни угрожает опасность?”

Когда речь заходит о раке предстательной железы, часто возникают высокие эмоции. ” То, что я вижу все время, — говорит Сартор, — Это люди, переоценивающие смертельность рака простаты. Есть некоторые довольно плохие раковые заболевания, и я не говорю, что рак простаты не может быть плохим. Но люди не склонны разбираться в том, что их прогноз может быть сравнен с кем — то еще с «большой С.» Есть своего рода чувство надвигающейся гибели, что некоторые пациенты могут иметь-что может быть или не быть правдой.”

Надеюсь, мы сможем помочь людям понять, что рак простаты не является смертным приговором для большинства из нас, говорит Сартор. В конце концов, большинство мужчин умирают от рака простаты, а не от рака самой простаты. Один из способов прояснить ситуацию-разрушить мифы и победить рак предстательной железы, — говорит он, — это узнать больше о том, что такое рак предстательной железы, как его лечат и кто подвержен риску его развития.

Дополнительная отчетность Андреа Пирс

Миф 1: рак предстательной железы-это для пожилых мужчин

Факт: хотя это правда, что большинство мужчин с диагнозом рака предстательной железы старше, это может (и делает) ударить молодых мужчин тоже. Около 40 процентов всех случаев заболевания приходится на мужчин моложе 65 лет, по данным ОКС. ” Это совсем не редкость для мужчин в возрасте пятидесяти и некоторых в возрасте сорока лет, чтобы иметь рак простаты», — говорит Сартор. (Однако это редко встречается у мужчин моложе 40 лет.)

Точный возраст, с которого вы должны начать регулярно проходить скрининг на рак предстательной железы, по-прежнему является областью путаницы и дебатов. По крайней мере, начните говорить с вашим врачом о тестировании PSA (простатспецифического антигена), как только вам исполнится 50 лет, рекомендует ACS. Исключение составляет случай, когда заболевание протекает в вашей семье, и в этом случае рекомендуется начать скрининг пса раньше, в возрасте 40 или 45 лет.

Миф 2: У Моего Отца Был Рак Простаты, Так Что у меня Тоже

отец с раком простаты разговаривает со своим сыном

Факт: «если у человека есть один родственник с раком простаты, скажем, отец или брат, его шансы получить его в два раза выше, чем у кого-то, кто не имеет этой истории”, — говорит Джон Вей, доктор медицинских наук, профессор урологии Мичиганского университета в Анн-Арборе. Два члена семьи с раком предстательной железы повышают риск в пять раз.

Но не каждый человек с семейной историей рака простаты получит его самостоятельно. Если рак простаты встречается в вашей семье, поговорите с вашим врачом о том, когда начать регулярные тесты PSA; ваш поставщик медицинских услуг может быть более агрессивным в отношении рекомендации последующего тестирования.

Миф 3: рак простаты не Смертелен

Факт: в то время как пятилетняя выживаемость с раком предстательной железы очень высока-90 процентов, по данным ACS — это все еще вторая ведущая причина смерти от рака у мужчин. Единственный рак, который убивает больше мужчин-это рак легких.

Большинство видов рака предстательной железы-это то, что врачи называют “ленивым”, что означает, что они растут медленно и часто могут активно контролироваться в течение многих лет без другого лечения. Но иногда рак предстательной железы агрессивен и быстро растет.

” Хотя у большинства мужчин нет рака простаты, который быстро и смертельно опасен», — признает Сартор, он действительно существует. И вы не будете знать, какой тип у вас есть, пока он не будет полностью проверен.

Другими словами, предполагая, что рак простаты не является серьезным — и не имея дальнейшего тестирования из — за этого неправильного представления-может быть совершенно смертельным способом подойти к болезни.

Опасности и риски рака предстательной железы также не распределены равномерно среди американских мужчин. Управление здравоохранения и социальных служб Министерства здравоохранения США сообщает, что афроамериканские мужчины в 2,3 раза чаще умирают от рака предстательной железы по сравнению с белыми мужчинами, не являющимися латиноамериканцами.

Миф 4: Если рак вернется, его уже нельзя будет лечить снова

Факт: рецидив рака предстательной железы может быть мучительным. Но только потому, что рак возвращается, не означает, что вы не можете достичь ремиссии снова. Это означает, что вам, вероятно, придется попробовать другой подход к лечению.

“Твое первое лекарство от рака всегда самое лучшее, — говорит Сартор. «Но у вас есть возможность вылечиться, если он вернется — особенно если у вас была начальная радикальная простатэктомия, и в этом случае, если вы поймаете [рецидив] рано, вы можете излучать и получить довольно хорошую скорость лечения.”

Сартор добавляет, что одна из причин, по которой он часто рекомендует операцию перед облучением, заключается в том, что люди получают второй шанс на выздоровление, если рак возвращается, и они соответствующим образом контролируют свое состояние.

Миф 5: тесты PSA вредны для вас

Факт: некоторые эксперты по раку предстательной железы рекомендуют не проводить регулярное тестирование пса, но не обязательно из — за самого теста-это всего лишь простой анализ крови. Скрининг пса, безусловно, не является идеальным, но он не представляет никакой реальной опасности для вашего здоровья. Реальная опасность заключается в беспокойстве и иногда ошибочном принятии решений, когда речь заходит об интерпретации и действии на результаты PSA. Согласно ACS, уровни PSA обычно идут над 4 Когда рак предстательной железы превращается. Однако уровень ПСА между 4 и 10 приводит к диагностике рака предстательной железы только около 25 процентов времени.

Причины высокого уровня ПСА могут варьироваться от таких вещей, как езда на велосипеде до эякуляции. В результате некоторым мужчинам делают инвазивные биопсии, которые не нужны. Или, если у них есть рак, их можно агрессивно лечить от медленно растущих опухолей, которые, возможно, никогда не вызывали никаких проблем.

Это не означает, что тесты PSA не являются ценными или что они не могут спасти жизни людей. За годы, прошедшие с тех пор, как они были широко использованы, говорит доктор Вэй, диагноз рака простаты пошел вверх, но “уровень смертности снижается.” Это, по крайней мере, отчасти потому, что тесты PSA приводят к более тщательному исследованию, которое может найти рак рано, когда он более восприимчив к лечению. Поговорите с вашим врачом о том, следует ли — и как часто-вас проверять на рак предстательной железы.

Миф 6: Если у вас низкий уровень ПСА, у вас нет рака простаты

Факт: уровни пса могут быть полезны при диагностике рака предстательной железы, но на самом деле это только одна часть большой головоломки. Тест PSA далек от совершенства, говорит Сартор. Он проводит параллель между низкими показателями пса и отрицательными маммограммами у женщин. “Если у вас есть отрицательная маммограмма, это не 100 с точки зрения исключения рака. Вероятность этого меньше, но точно так же только потому, что ваш PSA относительно низок, вы не можете интерпретировать это как означающее, что нет никакого рака.”

Однако может произойти и обратное: Сартор описал другой сценарий, в котором один из его пациентов — очень яркий и опытный адвокат — имеет биопсию после получения повышенного пса, и биопсия вернулась отрицательной. ” После этого отрицательного результата он решил, что у него нет рака, и ждал три-четыре года, прежде чем его PSA тестировали снова», — говорит Сартор. Теперь у него рак простаты, который распространился на другие части его тела. Другими словами: метастатическое заболевание. «Он воспринял отрицательную биопсию как буквально означающую, что у него нет рака, и это оказалось плохо для него.”

Чтобы получить наиболее полную картину вашего здоровья простаты,вам нужно получить и другие диагностические тесты. Это может означать получение биопсии. Но этот стандарт меняется, говорит Сартор, ссылаясь на крупное исследование, опубликованное в New England Journal of Medicine в марте 2018 года и The Lancet в феврале 2017 года, которые указывают на ценность специального типа МРТ-визуализации, называемого многопараметрической магнитно-резонансной томографией.

“Хотя биопсия все еще является золотым стандартом, когда речь заходит о диагностике рака, эта МРТ может добавить локализацию и помочь оптимизировать эффективность биопсии”, — объясняет он. «Он может сказать вам, куда поставить иглу, а также, у некоторых пациентов, сказать вам, что биопсия не требуется, потому что вероятность рака очень низка.”

Миф 7: Лечение Рака Предстательной Железы Всегда Вызывает Импотенцию

Факт: Согласно исследованиям, опубликованным в декабре 2014 года в Международном журнале урологии, был достигнут прогресс в разработке моделей для прогнозирования эректильной дисфункции после локализованного лечения рака предстательной железы. Сартор говорит, что избежать импотенции зависит от многих факторов, в том числе от мастерства хирурга, который оперирует вас. Но по мере совершенствования хирургических методов люди выздоравливают быстрее и имеют меньше побочных эффектов.

По словам Сартора, через год после операции примерно 25 процентов пациентов скажут, что их функция в порядке, у 25 процентов будет легкая дисфункция, у 25 процентов-умеренная дисфункция, а у 25 процентов-тяжелая дисфункция.

Возраст также может быть осложняющим фактором, добавляет Вэй: «поскольку мужчины достигают возраста шестидесяти и семидесяти лет, многие из них уже имеют некоторый компромисс сексуальной функции.»Лечение рака простаты, конечно, не исправит эту проблему, но также вряд ли сделает ее значительно хуже для большинства мужчин.

Миф 8: Лечение Рака Предстательной Железы Всегда Вызывает Недержание Мочи

Факт: помимо сексуальной функции, мужчины больше всего беспокоятся о недержании мочи в результате лечения рака предстательной железы. Сартор говорит, что сексуальные побочные эффекты встречаются чаще, чем мочевые побочные эффекты через год после операции. «Большинство людей не имеют значительных проблем с мочеиспусканием.”

Если у вас есть проблемы с мочевым пузырем, вы с большей вероятностью столкнетесь с незначительной утечкой, чем с крупными авариями, и у большинства мужчин ситуация является временной или излечимой.

Чтобы обеспечить наилучший результат после операции, Сартор рекомендует искать хирурга, который выполнял эту процедуру много раз — хирурги, которые находятся на своей 900-й процедуре, например, а не на 41-й. “опыт имеет значение”, — говорит он. “Это очень важно учитывать.”

Миф 9: вы оскорбите своего врача, если получите второе мнение

Факт: поиск второго мнения-это не плохие манеры — а здравый смысл. Даже сами врачи обращаются за помощью и помощью к своим коллегам. “Нет ничего плохого в том, чтобы поговорить с несколькими врачами, чтобы добраться до той зоны комфорта, которую вы заслуживаете, прежде чем предпринимать значительную процедуру”, — говорит Сартор.

Вы должны чувствовать себя свободно, чтобы попросить второе мнение обо всем, начиная от вашего диагноза до ваших вариантов лечения. Не жертвуйте своим собственным благополучием из страха задеть чувства вашего врача.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

4 + 9 =


Яндекс.Метрика