Последние новости о раке предстательной железы

Обновление новостей рака на этой неделе полно результатов совещания Европейского Общества медицинской онкологии (ESMO) в Барселоне, Испания.

На прошлой неделе онкологи со всего мира собрались в Барселоне на ежегодную встречу ESMO, одну из крупнейших международных конференций онкологов, чтобы поделиться некоторыми из последних новостей в области онкологии. Представленные там выводы доминировали в новостях недели.

Мужчины С Раком Предстательной Железы Могут Пропустить Лучевую Терапию После Операции

Какие новые люди лечатся от рака предстательной железы не нуждаются в лучевой терапии сразу после операции, согласно данным клинического исследования RADICALS-ST, представленного 27 сентября 2019 года в ESMO .

В исследовании было обследовано 1396 мужчин, которые либо получали лучевую терапию после операции, либо наблюдались после операции с лучевой терапией, предложенной в случае рецидива заболевания. Исследователи не обнаружили разницы в частоте рецидива заболевания в течение пяти лет между мужчинами, получавшими лучевую терапию сразу после операции, и мужчинами, получавшими ее после рецидива.

Почему это имеет значение исследование является крупнейшим в истории послеоперационной лучевой терапии при раке предстательной железы. Анализ показывает, что многие мужчины могут избежать облучения и быть избавлены от возможных побочных эффектов от лечения, таких как урологические проблемы. «Результаты показывают, что лучевая терапия одинаково эффективна независимо от того, дается ли она всем мужчинам вскоре после операции или позже тем мужчинам с рецидивирующим заболеванием», — сказал первый автор Крис Паркер, доктор медицинских наук, из Royal Marsden NHS Foundation Trust and Institute of Cancer Research in London. “Сейчас есть веский довод, что наблюдение должно быть стандартным подходом после операции, а лучевая терапия должна использоваться только в том случае, если рак возвращается.”

 

Комбинированная терапия с ингибиторами CDK4 / 6, полезными при распространенном раке молочной железы

Что нового результаты 2 клинических испытаний показывают что лекарство Фаслодекс (фульвестрант) совмещенное с категорией лекарства известной как иы АБС битор КДК4/6, которые пристреливают энзимы важные к разделению клетки, форсирует время выживания в женщинах с инкретью приемн–положительной (ХР-положительной), ХЭР2-отрицательный предварительный рак молочной железы . Данные были представлены 29 сентября 2019 года в ESMO.

Одно исследование, получившее название Monarch 2, оценивало Верзенио (abemaciclib) плюс Фаслодекс у пациентов с распространенным раком молочной железы, независимо от их менопаузального статуса, заболевание которых прогрессировало после эндокринной терапии. Результаты исследования Monarch 2 показали улучшение общей выживаемости при применении Верзенио и Фаслодекса у пациенток в пре — и пери -, а также в постменопаузе с HR-позитивным, HER2-негативным, прогрессирующим раком молочной железы, резистентным к гормональной терапии.

В другом исследовании, Monaleesa-3, исследовали Kisqali (ribociclib) плюс Фаслодекс в качестве лечения первой или второй линии (первое или второе лечение, которое получает пациент) у пациенток в постменопаузе. Проба Monaleesa-3 продемонстрировала что и первая линия и вторая линия обработка с Kisqali плюс Faslodex значительно улучшает общую выживаемость в postmenopausal пациентах с HR-положительным, HER2-отрицательным предварительным раком молочной железы. Преимущества наблюдались как у женщин, ранее не получавших гормональную терапию, так и у тех, кто стал резистентен к эндокринной терапии.

Почему это имеет значение исследование укрепляет стратегию начала лечения препаратом CDK4 / 6 плюс эндокринная терапия, такая как Фаслодекс для лечения HR-позитивного, HER2-негативного, продвинутого рака молочной железы. Комбинация кажется более эффективной, чем Фаслодекс в одиночку. «Некоторые эксперты всегда утверждали, что вы должны сначала лечить только эндокринной терапией, а затем, если пациенты возвращаются, вы бы добавили что-то вроде ингибитора CDK4/6”, — сказал ведущий автор исследования Monaleesa-3 Деннис Сламон, доктор медицинских наук, из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

«Другими словами, вы получаете то, что можете, только от эндокринной терапии — и сохраняете ингибитор CDK4/6 до последующего рецидива. Данные из Monaleesa-3 ясно показывают, что если постменопаузальные пациенты получают это прямо вперед, есть очень значительное преимущество — не только в выживании без прогрессирования, которое уже было опубликовано, но теперь с этим новым отчетом в общей выживаемости, которая является самой труднодоступной конечной точкой и наиболее важной с точки зрения воздействия на болезнь.”

 

Иммунотерапия играет важную роль в лечении тройного негативного рака молочной железы

Что такое новая иммунотерапия, добавленная к химиотерапии, может быть эффективной для пациентов с ранним тройным негативным раком молочной железы, согласно исследованию, представленному 29 сентября 2019 года в ESMO.

Исследователи случайным образом назначили 1174 пациентам с ранним тройным негативным раком молочной железы прием иммунотерапевтического препарата Кейтруда (пембролизумаб) или плацебо. Обе группы также получали химиотерапию после операции. Через 15,5 месяцев полный ответ (то есть отсутствие раковых клеток) на лечение наблюдался у 64,8% пациентов, получавших Кейтруду, и у 51,2% пациентов, получавших плацебо.

Почему это имеет значение исследование является первой фазой-3 клинического испытания иммунотерапии в раннем раке молочной железы. На данный момент химиотерапия является единственной одобренной терапией для женщин с ранней стадией тройного негативного рака молочной железы. Пациенты, у которых есть полный ответ на начальное лечение, имеют вероятность выздоровления от 85 до 90 процентов, в то время как у тех, у кого есть остаточный рак, который остается после первоначального лечения, вероятность рецидива составляет 40-50 процентов, что часто происходит в течение трех лет, сказали авторы. «Полученные данные свидетельствуют о том, что улучшенная патологическая полная реакция с пембролизумабом приводит к меньшему количеству рецидивов”, — сказал Питер Шмид, доктор медицинских наук, автор исследования и клинический директор Института рака Бартса при Лондонском университете королевы Марии в Англии.

 

Новое лечение метастатического, Гормонорезистентного рака предстательной железы

Что нового препарат Линпарза (олапариб) эффективен у мужчин с метастатическим гормонорезистентным раком предстательной железы, согласно данным, представленным 30 сентября 2019 года. в ЭСМО.

В углубленном исследовании сравнивали Lynparza (ингибитор PARP) и выбор врачом гормонального лечения-Xtandi (энзалутамид ) или Zytiga (абиратерон) — в двух группах мужчин с метастатическим, гормонорезистентным раком предстательной железы. Анализ исследования также включал оценку различных мутаций генов, которые, как известно, играют определенную роль в развитии рака предстательной железы. Исследователи обнаружили явное преимущество в выживании у мужчин, получавших Линпарзу, по сравнению с гормональной терапией. Однако у мужчин, получавших Линпарзу, было больше шансов испытать побочные эффекты. Около 16 процентов этих пациентов прекратили лечение из-за побочных эффектов, по сравнению с 8,5 процентами мужчин, получающих гормональную терапию.

Почему имеет значение рак предстательной железы, который метастазирует и становится устойчивым к гормональной терапии, трудно лечить. Преимущество Lynparza было видно во всех генетических подгруппах. «Видеть такое значительное влияние на прогрессирование заболевания и другие клинически значимые противораковые эффекты, такие как замедление прогрессирования боли и увеличение частоты объективных ответов, является замечательным достижением у пациентов с раком предстательной железы, которые получили так много предыдущего лечения. Рак предстательной железы отстал от всех других распространенных солидных опухолей в использовании молекулярно-целевого лечения, поэтому очень интересно, что теперь мы можем персонализировать лечение человека таким образом”, — сказал Маха Хуссейн , доктор медицинских наук, автор исследования и профессор медицины в комплексном онкологическом центре Лури в Северо-Западном Университете Чикаго.